El dolor en la rodilla

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Dolor en la rodillaLa rodilla es la articulación mas grande del cuerpo humano, el dolor en la rodilla afecta a casi todas las  personas en algún momento de su vida  En los niños por ejemplo el dolor puede ser producido por el crecimiento, el exceso de ejercicio llamado sobre uso pero otros problemas mas serios como las infecciones y los tumores pueden causar dolor, así que cada síntoma deben ser cuidadosamente evaluado por el medico. Las lesiones por trauma en la rodilla que frecuentemente afectan a futbolistas,y otros deportistas  también ocurren en la vida normal afortunadamente de estas lesiones solo el 10 % de los casos necesitan cirugía. El 90 % con un correcto diagnostico puede ser tratadas sin operaciones.

La Artritis de la rodilla puede ser causada por el desgaste de la articulación (ver foto) que ocurre con el avance de los anos, especialmente en personas con sobrepeso. Es muy importante un diagnostico exacto el examen de su medico, las pruebas de sangre, las radiografías o resonancia magnética  que determinaran  el tratamiento ya sea con medicamentos, con terapia o indicaran inyecciones especiales que incluyen las frecuentemente practicadas en deportistas o hasta la moderna inyección de un lubricante natural dentro de la rodilla llamado Ácido hyaluronico que produce la disminución del dolor y de la inflamación  cuando el desgaste de la articulación no es avanzado.

Es muy importante descartar otro tipo de artritis que aparece en la rodilla, Las llamadas inflamatorias producida por varias enfermedades entre ellas la gota ( elevacion del acido urico) o la artritis  Reumatoidea ( autoimmune ), esta ultima ocurre  mas frecuente en mujeres puede ser deformante y rapidamente progresiva.(Ver foto) Mucho cuidado cuando ademas de la rodilla otras articulaciones como las manos duelen o se hinchan por favor acuda  a su medico quien tomara los examenes correspondientes. Diagnosticar y tratar la enfermedad a tiempo evitara la deformidad e incapacidad, por fortuna hoy existen tratamientos especiales muy efectivos.

artritis

Existen varios tipos de lesiones traumaticas en la rodilla a continuacion describiremos algunas de las mas frecuentes

  • Lesiones de Menisco:  Usualmente ocurren a por torsión o rotación de la rodilla.Los síntomas consisten en dolor, hinchazón recurrente y sonidos dolorosos asociados a una limitación de la movilidad. A veces los pedazos meniscales quedan trabados con lo que la rodilla queda bloqueada, con el tiempo el desgaste se producirá dentro de la rodilla al moler los  fragmentos rotos de cartílago.
  • Lesiones del ligamento colateral de la rodilla:  El ligamento lateral interno es el que proporciona estabilidad a la región interna de la rodilla y suele lesionarse cuando a ésta se le aplica una tensión excesiva torcedura hacia fuera Suelen asociarse a una lesión del menisco interno.. Inmediatamente después de la lesión, la persona  suele ser aún capaz de andar un poco apoyando la pierna afectada. La tumefacción o la hinchazón articular suelen aparecer al cabo de varias horas de la lesión. Su medico determinara la gravedad de su lesión y le indicara inmovilizacion como sea necesario.
  • Lesiones del ligamento cruzado anterior:  Es la lesión ligamentosa más frecuente y grave de la rodilla. Esta lesión suele ocurrir después de un traumatismo directo; o a consecuencia de una fuerza torsional. La típica lesión ocurre cuando un deportista cambia de dirección al correr y experimenta un “bloqueo” brusco de la rodilla ,con frecuencia nota un chasquido al lesionarse, cae al suelo notando un dolor intenso y es incapaz de seguir la competición. En un 70 % de los deportistas aparece un derrame ( aumento del liquido) dentro de la articulación  Para valorar una lesión del Ligamento cruzado su medico utiliza varias maniobras y puede ordenar una resonancia magnética.
  • Luxación de la rotula: La luxación rotuliana ocurre como  consecuencia de un traumatismo en la rodilla o cuando un deportista cambia de dirección y luego hace fuerza en la pierna. Es más frecuente en los adolescentes aunque frecuentemente la rotula regresa a su sitio al extender la rodilla las fractura o un fragmento de cartílago desplazado puede impedirlo.

 

TRATAMIENTO Cuando ocurren las lesiones por trauma en la rodilla el mejor momento para valorar la articulación es inmediatamente después de la lesion del trauma. Recuerde que si presenta los siguientes síntomas debe acudir al medico: Si siente dolor en una articulación  si esta se hincha o ha perdido la movilidad, si presenta inestabilidad.  Después del examen su medico podrá ser necesario tomar radiografías. Si se le diagnostica una lesión por trauma este le indicara la terapia especifica. Si su problema es una inflamación o artritis se le podrán hacer  pruebas de sangre para precisar el tipo de artritis. Su medico también  le indicara medicamentos o mas sofisticado tratamientos especiales que por fortuna se encuentran disponibles.

Dr. E Alfredo Argote, Especialista en Medicina Familiar y Ortopedia. PROMED  Family & Procedural Medicine

One Response to El dolor en la rodilla

  1. Daniel Zamorano

    Great post but I was wondering if you could write a litte more on his subject?
    I’d bee very grateful if you could elaborate a little bit further.
    Many thanks!

     

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